VAINCRE LE TRAC SUR SCENE






LES PROBLEMES DU TRAC ET DE L’ANXIETE LIES A LA PERFORMANCE ARTISTIQUE

Docteur Arcier, Directeur et Rédacteur en chef de la revue Médecine des arts





Le trac est une forme particulière d’émotion, une peur ou une angoisse irraisonnée que l’on ressent avant d’affronter le public. Il implique une conscience de sa fragilité, de la présence du public, d’un rôle à tenir. Le trac a deux versants:



un, positif " adaptive anxiety " : qui permet de se dépasser, de mettre l’organisme en alerte et qui peut améliorer la performance scénique.

un, négatif " desadaptive anxiety " : qui, par excès, entrave la performance en provoquant les troubles des gestes, de la mémoire et induit une souffrance.



C’est une situation d’éveil dont il faut maîtriser le niveau car un trop grand détachement peut diminuer le talent. Quelque soit le versant prédominant, l’artiste essaiera d’échapper à la sensation de malaise que le trac provoque (alcool, drogues, médicaments ...).



Les américains distinguent le "stage fright", stress aigu se dissipant avec l’épreuve, et la "musical performance anxiety" qui est persistante et entrave la performance artistique.



Les étapes de la prise en charge du trac sont progressives:



1 - Reconnaître le trac:

Les manifestations du trac sont variées :

- respiration qui s'accélère, essouflement rapide vous donnant l'impression de ne pas être au maximum de vos capacités
- membres qui tremblent
- jambes "en coton", vous avez l'impression que vos jambes ne vous soutiennent plus avant de monter sur scène
- panique, pleurs sans raison apparente
- impression de perte de mémoire (sensation d'oubli de sa chorégraphie...)

Toutes ces manifestations sont très génantes et peuvent vous empêcher de danser aussi bien que vous le souhaiteriez.


2 - Evaluer le trac:

Des échelles psychométriques permettent cette évaluation, mais c’est la propre tolérance de l’individu qui doit être considérée comme le premier critère de normalité.

3 - Définir la tolérance et l’impact dans la vie artistique

4 - Proposer une stratégie thérapeutique

Du point de vue neurobiologique, le trac n’est pas un trouble organisé structurellement mais un trouble fonctionnel de la communication. Des neuromédiateurs biologiques ont été mis en évidence dans les situations d’anxiété mais l’information ainsi transmise au cerveau est modulée par des systèmes tenant compte du contenu affectif du vécu antérieur... et c’est l’ensemble des biais de ce système qui va être générateur du trac.

La stratégie thérapeutique doit savoir respecter une anxiété situationnelle bien tolérée, resituer le trac dans l’histoire du patient, construire une échelle personnelle, analyser les facteurs déclenchants, exclure tout trouble psychologique associé, en particulier chez l’adolescent, et réaliser un bilan médical global. La prise en charge demande une bonne relation médecin-patient. L’action portera sur l’environnement et favorisera les démarches de détente, de plaisir et de repos.






Gérer le trac :


Tout d'abord il ne faut pas croire que le trac peut disparaitre entièrement, tous les danseurs professionnels vous diront qu'ils ont le trac, et que ça les motive! Il est normal d'en avoir. Tous les artistes de la scène ou de la télévision y sont confrontés. Cependant il y a plusieurs niveaux de trac : de celui qui vous insufle une énergie vous permettant de vous dépasser sur scène, à celui qui est complètement inhibant et qui empêche de danser.


Voici donc une petite liste de "remèdes" naturels, essayez-les et voyez celui qui vous convient le mieux :

- commencez par prendre une tisane avant de vous coucher la nuit précédente, et au repas d'avant le spectacle
- prenez un bain relaxant
- faites une activité distrayante quelques temps avant la scène (BD, jeu, télé...)
- assurez vous de connaître parfaitement la chorégraphie : vous devez etre capable de reconstituer tous les mouvements dans votre tête : c'est le meilleur moyen de se rassurer! En cas de besoin, réviser avec une autre danseuse.
- faites une petite séance de relaxation style yoga : allongez vous, respirez à fond, sans penser à rien
- si vous avez peur de l'incident matériel, faites toutes les vérifications essentielles : coutures de costume solides, élastiques et rubans bien attachés, coiffure qui tient, chaussons qui ne glissent pas, collant de rechange...







Les traitements du trac sont de plusieurs types:

1- pharmacologiques: Les Benzodiazépines sont des anxiolytiques non dénués d’effets indésirables tels que somnolence, dépendance, limitation de la performance. Elles sont un traitement de l’anxiété généralisée mais non du trac.

Les Bêta-bloquants agissent sur les signes somatiques du trac et favorisent la performance sans créer de dépendance ni de somnolence. Ces traitements sont largement utilisés mais négligent la dimension affective et émotionnelle du trac.

2 - comportemental et cognitif: Il doit permettre de réapprendre à gérer le stress situationnel par le contrôle des réactions physiologiques et la modification des comportements. Le patient construit une hiérarchie situationnelle du trac puis apprend graduellement à maîtriser l’anxiété grâce à des méthodes de relaxation. La structuration cognitive met en relation cognition, émotion et trac, repère les cognitions négatives, identifie les pensées génératrices de trac.

3- annexes: Pouvant faire appel aux médecines parallèles, homéopathie, acupuncture, phythothérapie.

4- traitements associés: Sophrologie, hygiène alimentaire, de vie, méthodes Feldenkrais, technique Alexander, ont l’avantage de pouvoir être annexées à l’apprentissage artistique et peuvent être une bonne base préventive contre le trac...



En conclusion, la frontière entre le trac et les troubles anxieux est compliquée et le traitement doit être modulé. Le trac est un phénomène appris et non inné, il doit donc être "désappris". Le vrai traitement ne réside donc pas dans les médicaments malgré le confort qu’ils peuvent apporter, mais dans la transformation des modes d’apprentissage qui devraient associer à la formation aux gestes techniques le contrôle de soi, la gestion du temps en mettant l’accent sur la nécessité de s’accorder des moments de répit et de repos, surtout chez l’enfant et enfin donner la priorité à la confiance en soi.


Sources : Médecine des Arts, Passion Ballet
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COURBATURES, ELONGATIONS, CHEVILLE TORDUE..... COMMENT SE SOIGNER ?

Courbatures

Buvez beaucoup, étirez doucement le ou les muscles concernés , maintenez une activité modérée, prenez des bains chauds, et portez vos lainages.

Apprenez à les eviter en préparant votre reprise, après des vacances ou un arrêt forcé, par un travail personnel progressif sur une dizaine de jours minimum.





Vous vous tordez la cheville ou le genou, ou si vous ressentez une élongation musculaire ?


GREC :

G comme glacer la région douloureuse 20 minutes : d’où l’intérêt d’avoir un pack de glace disponible(poche de froid immédiat réutilisable), que vous pourriez même avoir en permanence dans votre sac.

R comme repos,obligatoire, même si la douleur est encore souvent supportable la première heure après le trautmatisme.

E comme élévation : garder la jambe en l’air posée sur une chaise par exemple avec le pack de glace sur la région concernée.

C comme contention, dès que possible mettre un strapping ou un bandage légèrement élastique.

Auteur : Docteur Anne Thiescé

Puis consultez votre médecin, un traumatisme même mineur peut nécessiter la prescritpion d’ examens complémentaires (radiographies, échographie) et d’une prise en charge par un kinésithérapeute




Protocole de traitement par la glace


Voici les grandes lignes pour bien utiliser le traitement avec de la glace pour une blessure aiguë ou une blessure chronique. Le concept de la thérapie avec de la glace est de refroidir une partie du corps pour ralentir la circulation des liquides corporels dans la région blessée. La glace va empêcher les liquides de se répandre dans la blessure et de causer un oedeme. Finalement, le froid va aider à anesthésier le nerf traumatisé et soulager la douleur.


1re étape : Remplir une sac "zip lock" à moitié avec de la glace. Essayez de prendre un sac assez large pour couvrir la totalité de la blessure.



2e étape : Ajouter assez d'eau pour couvrir la moitié de la glace. L'eau est essentielle pour aider à répartir le froid également.



3e étape: Humidifier une serviette de taille moyenne.La partie mouillée doit couvrir la blessure et être à peu près de la même taille que le sac de plastique.



4e étape: Couvrir la partie blessée avec la serviette humide. Faire tenir le sac de glace sur la serviette humide et couvrir le sac de glace avec la partie sèche de la serviette.

La glace doit être laissée au moins 15 minutes et pas plus de 20 minutes par session. Le temps entre chaque application est variable, mais pas plus qu'une fois par heure.

Ne faites pas un traitement avec la glace avant d'utiliser un muscle ou une articulation.

N'utilisez le traitement avec de la glace qu' après une activité musculaire.


Auteur : Errol Toran, D.C





Source pour la page de cet article : Site médical de la fondation Rudolph Noureev
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LA DANSE PASSE PAR UNE BONNE CONNAISSANCE DE SON CORPS





La hanche encore appelée articulation coxofémorale unit le fémur à l'os iliaque. Du fait de sa situation anatomique, elle est soumise à des pressions considérables et ses secteurs de mobilité sont nombreux.



Les surfaces articulaires sont la tête fémorale et la cavité cotyloide agrandie par un fibrocartilage le bourrelet cotyloidien.

Les amplitudes articulaires normales sont : flexion : 120, ext : 15, abd : 50, add : 30, r.ext, r.int : 45.

Seule l'abduction et la rotation externe sont limités potentiellement par l'os, abduction par la longueur du col fémoral (butée directe du col sur le sourcil cotyloïdien), et la rot ext. par la longueur du col et l'angle d'antéversion du col ( AV inversement proportionnelle à RE). Fig 1.

Les surfaces articulaires sont maintenues par une capsule articulaire et des ligaments - ligament ilio-fémoral (antérieur ), ligament pubo-fémoral ( antérieur), ligament ischio-fémoral (postérieur), ligament rond (intra articulaire). Autour de l'articulation on retrouve de nombreuses bourses séreuses périarticulaires placées sous les muscles périarticulaires.

Les muscles périarticulaires de hanche assurent sa mobilité et la stabilité.

Description anatomique des muscles les plus souvent incriminés en pathologie



Moyen fessier :

- s’étend de la fosse iliaque externe au grand trochenter,

- abducteur de cuisse, - par ses faisceaux antérieurs, rotateur interne - par ses faisceaux postérieurs, rotateur externe.



Psoas-iliaque:

- s’étend de D12 à L5 au petit trochenter pour le psoas, de la fosse iliaque interne au petit trochenter pour l’iliaque,

- fléchisseur de cuisse et rotateur externe : muscle des battements 4°.



Pyramidal :

- s’étend de la face antérieure du sacrum au grand trochenter,

- rotateur externe de hanche - abducteur de hanche : muscle en contraction permanente dans l'en dehors.


Les muscles biarticulaires ayant une fonction sur la hanche et le genou.


Tenseur du fascia lata :

- s’étend de l’EIAS au tubercule de gerdy sur le tibia et au bord externe de la rotule,

- extenseur de jambe - abducteur et rotateur interne de cuisse : muscle starter des battements à la seconde, c'est lui qui tend à porter la cuisse en dedans à partir de 90° d'élévation.



Droit antérieur :

- s’étend de l’EIAI par son tendon direct, et d’une zone située juste au dessus du sourcil cotyloidien par son tendon réfléchi à la rotule,

- extenseur du genou - fléchisseur de cuisse.


Couturier :

- s’étend de l’EIAS à la patte d’oie : face antéro-interne du tibia,

- fléchisseur de jambe -rotateur externe et fléchisseur de cuisse : muscle de l'attitude devant.



Ischio-jambiers :

- Demi-membraneux et Demi-tendineux : s’étendent de l’ischion à la partie supéro-interne du tibia,

- Biceps s’étend de l’ischion à la partie supéro-externe du tibia et à la tête du péroné

- Fléchisseurs de jambe - puis extenseurs de cuisse - rotateurs internes pour demi-membraneux et demi-tendineux - rotateur externe pour biceps : muscle de l'attitude.


Auteur : Docteur Anne Thiescé , source : Site médical de la fondation Rudolph Noureev
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